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眠気とイビキ・無呼吸の関係について
眠気は何故起きるのか？
眠気は、睡眠時間の不足、質の低下、そして不規則な睡眠リズムなどが原因で
起こります。その他、眠気を引き起こす薬（風邪薬や花粉症対策の薬など）でも
眠くなることは、多くの人が実感していると思います。
また、心因反応、ストレス、うつ病などの精神疾患でも、日中の眠気は、
起こりうるものです。
いびき呼吸と眠りの質への影響
眠りにつくと、舌が重力で喉の奥に落ち込むので気道が狭くなります。その気道に
空気が通ろうとして、軟部組織が振動すると鼾の音が生じます。肥満、下顎後退、
アデノイド・扁桃肥大は気道が狭くなる要因です。
眠っているときに狭くなった気道で呼吸しようとすると、陰圧がかかり閉塞します。
これが閉塞性の睡眠時無呼吸です。いびき呼吸と無呼吸の違いは、気道の不完全な
閉塞あるいは完全閉塞である点です。
いびき呼吸、無呼吸はともに空気の取り込みが不良であるため、体内の酸素が
不足します（低酸素血症）。何とか呼吸を再開しようと努力するので、覚醒反応が
生じ、気道が開くとき鼾の音とともに息をします。
異常呼吸に伴う短期間の覚醒の後は眠りますが、再び、いびき・無呼吸が生じ、
睡眠が繰り返し分断されます。その結果、深い眠りが出ないので、昼間の眠気、
疲労感、集中力低下、居眠り等の症状が問題となります。
睡眠時無呼吸症候群のほかに眠気を引き起こす病気は？
眠っているときに脚のピクツキが生じる周期性四肢運動障害、むずむず脚症候群、
不眠症のほか、過眠症・ナルコレプシーなどがあります。その他、神経変性疾患の
パーキンソン病も眠気の症状が出現することがあります。
思春期に多い中枢性過眠症、ナルコレプシー
中学生、高校生の保護者から、授業中の居眠りが多くて担任の先生から注意される、
睡眠時間を充分に確保しても（生活リズムも問題ない）、日中の異常な眠気があり、
学校の成績の問題が生じている相談を受けます。
いびき、無呼吸の症状がなく、睡眠衛生の問題がなければ、過眠症の可能性が考えれます。
岐阜市の阪野クリニック院長の動画を参考にして下さい。ナルコレプシーの確定診断には、
反復睡眠潜時検査(MSLT)が必要になります。
子供のいびきを放置すると成長と発達に大きく影響するので、注意を要します。小児では早期診断と治療が大切です。
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